【沃草記者廖昱涵報導】英國變異株造成臺灣疫情升溫，而在除了目前主宰全球的英國株，臺大公衛系教授陳秀熙昨（16）日也在記者會警示，印度變異株開始肆虐亞洲和大洋洲，尤其隱性傳染力更強、重症更高，呼籲境外管制要高度警覺。臺大公衛系博士張維容指出，英國近來飽受印度株侵襲，甚至延後解封。據英格蘭公共衛生署（PHE）報告，印度變異株相較英國變異株，增加 64％家戶、40%戶外感染風險。臺大公衛系講師范僑芸也說，印度株擁有免疫識別逃脫、增加感染者體內病毒量的突變特性，在防疫上應特別關注印度變異株的影響。
昨日臺大公衛學群在每週三固定的記者會指出，英國變異株為全球大宗，印度株佔比也在上升中（圖片提供：新冠肺炎科學防疫園地）
陳秀熙指出，綜觀全球疫情，目前武漢肺炎的流行病毒株還是以英國變異株為主，至少 6 大洲都佔 30%以上。但他提醒，印度變異株開始侵襲亞洲和大洋洲，對於境外管制要高度警覺。他說，印度變異株除了有傳播快、逃過免疫識別的 E484K 突變特性，讓它的隱性傳染力更強、重症更高。尤其，南美洲的巴西變異株也在成長。他強調，在疫苗沒有足夠施打的情況下，流行還是讓大家非常擔憂。
臺大公衛系博士張維容就指出，英國接種率第一劑已達 78.9％、第二劑也達 56.6%，但英國疫情曲線在這兩個禮拜有急速上升，來到單日 8000 確診，主因是印度變異株快速傳播，約 9 成確診都是因此變異株。根據英格蘭公共衛生署（PHE）報告指出，相較英國變異株，印度變異株增加 64％家戶、40%戶外感染風險。為因應疫情，英國原預計將於本月 21 日解除口罩令、室內外群聚人數等防疫措施，將延長到 7 月中。
臺大公衛系講師王威淳也指出，亞洲疫情近期反覆，尤其五、六月又反彈。像是孟加拉因為鄰近印度，遭受印度變異病毒的攻擊。而在蒙古部分，四月中疫情升溫受控制後，六月又有上升跡象。值得注意的是，該國疫苗施打率已達 58%，但以中國國藥疫苗為主，所以中國疫苗的效力也遭質疑。
西班牙、德國研究：混打疫苗對變異病毒保護力更佳
臺大公衛系任小萱博士則指出，在英國因為牛津 AZ 和輝瑞 BNT 兩種疫苗都有接種，通過上市後監測，兩者一劑接種後降低感染效率都有 6 成，二劑後都有 8 成。在統計上，打 AZ 和 BNT 是沒有明顯效益差異的，降低感染效益相同。也發現兩者對於高病毒量、有症狀者保護效益都越好。
疫苗混打試驗顯示出有效保護例（圖片提供：新冠肺炎科學防疫園地）
既然兩者沒有差別，任小萱指出西班牙於四月開始混打試驗。將施打一劑 AZ 的接種者隨機分配成兩組：無施打第二劑和第二劑施打 BNT。研究發現先打 AZ（載體疫苗）再打BNT（mRNA 疫苗），相較只打一劑 AZ 有較高中和抗體保護效力。
任小萱也指出，德國因為歐洲發生血栓事件，有停打 AZ 一陣子。後來有針對年齡區分，60 歲以下民眾，可以自由選擇繼續施打 AZ 或者改打 BNT。於是出現兩劑 AZ、兩劑 BNT以及混打組的區別，後續也發現在英國變異株部分，混打組抗體濃度最高，且在南非和巴西變異株都有相同成果。
任小萱總結，混打對於武漢株保護力相當，但對於變異株保護力較高。透過西班牙和德國研究，都發現先打 AZ 再打 BNT 的中和抗體保護力都較高。
病毒變異株造成疫苗保護力下降
臺大公衛系講師范僑芸指出，近來各大藥廠紛紛研究變種病毒對疫苗影響。像是美國藥廠 Novavax 在英國進行第三期臨床試驗，結果顯示施打兩劑後降低近 9 成有症狀的感染，遇到變種前的野生型病毒株更有高達 96.4%保護力，遇到英國變異株則下降為 86.3%。
BNT 輝瑞疫苗面對變種病毒的效益影響試驗（圖片提供：新冠肺炎科學防疫園地）
另一個針對輝瑞疫苗的實驗，則挑選包含英國、南非、印度等多種變異病毒做測試，一樣進行施打兩劑後用體內血清抗體做評估。其中南非、印度病毒株的 T478K／E484K 突變，造成免疫識別逃脫的可能；英國株及印度株的 P681H／P681R 突變則會增加感染者體內病毒量。
實驗結果顯示，無論遇到哪種病毒株，疫苗都使體內中和抗體數量有明顯上升。但與變種前的野生型病毒相比，英國變異株些微下降 2.3 倍，遇到有 T478K／E484K 突變的南非變異株和印度變異株，下降比例變高，分別是 4.9 倍和 5.8 倍。范僑芸提醒，在防疫過程中要特別關注印度變異株的影響。
另外，嬌生的同樣試驗，結果顯示不論哪種病毒株，接種疫苗完十週後，血液中和抗體都有明顯上升。面對野生型、加州、英國變異株，血清抗體都沒有明顯下降，但遇到有 E484K 突變的南非變異株或巴西變異株，下降就會較明顯，分別下降 3.3 和 5 倍。