台大公衛專家武漢肺炎國際疫情將延燒1-2年 戴口罩勤洗手社交距離不能鬆懈

發佈時間8/4/2020 09:56:47
最後更新8/4/2020 10:23:15

中國武漢肺炎疫情在台灣頻傳感染源不明的無症狀個案,又引起國人恐慌。但相比台灣疫情,然而全球疫情仍激烈攀升。台大公衛學院副院長陳秀熙更於今(4)日疫情記者會指出,全球確診數恐在父親節過後突破兩千萬人。他也持續呼籲,武漢肺炎的國際疫情預估持續 1-2 年,台灣民眾不該鬆懈,防疫新生活包括勤戴口罩、維持社交距離、勤洗手都須維持。面對不斷有境外移入個案,陳秀熙指出每增加一個境外感染,本土感染機率增 10%,建議政府應針對高風險國家的入境者篩檢。

台大公衛學院副院長陳秀熙(攝影/廖昱涵)

台大公衛學院副院長陳秀熙(攝影/廖昱涵)

陳秀熙嚴正指出,中國武漢肺炎全球確診案例於六月底達千萬,但在八月初又攀升至 1800 萬,這本來預估是在今年年底才會達到的數字,是非常嚴重的情況,全球甚至還有 4 成的病人等待康復。不僅超出 WHO 及過去對上呼吸道病毒的傳染速度的評估,也代表全世界在解封後防疫措施沒有改善。

陳秀熙指出,目前全球確診數最高的前三名為美國、印度、巴西,分別佔 26%、20%、17%,代表不管高度或低度發展國家和都無可倖免。但根據公衛團隊預估下週印度有望超車美國,成為全球確診數最多國家。

目前全球疫情以美國、印度、巴西最為嚴峻,截至八月初全球確診人數已達 1800 萬人、死亡人數達 68 萬人(圖片取自台大公衛學院群體健康研究中心抗 COVID-19 說明會直播)

目前全球疫情以美國、印度、巴西最為嚴峻,截至八月初全球確診人數已達 1800 萬人、死亡人數達 68 萬人(圖片取自台大公衛學院群體健康研究中心抗 COVID-19 說明會直播)

為何全世界疫情如此嚴重?陳秀熙指出,從 Science 期刊應證的武漢肺炎的傳播式個案比例上看來,症狀前期個案佔 46%、無症狀個案佔 10%,代表台灣現在採用的「症狀檢測」,約有五成的個案是檢測不出來的,導致難以防守。尤其症狀前期者從上呼吸道排出的病毒含量又高,這是武漢肺炎和 SARS 和流感特別不同之處。

不過,陳秀熙以紐約檢測的實證指出,無症狀感染者的傳播力較一般症狀個案低,除非是超級傳播者,否則一般需搭配「短距離接觸」的情境才有傳染力。需有數量很多的無症狀者才有高傳染力,否則僅零星無症狀個案的話,造成社區大規模感染的機率低。

依無症狀感染的特性,陳秀熙建議可減少出入,長照、醫療機構、郵輪、外籍人士多的場所,減少短距離感染機會。

陳秀熙指出,台、紐的疫情發展模式類似,但紐對於入境者強制隔離 14 天,並在第 3 和 12 天進行兩次檢測(圖片取自台大公衛學院群體健康研究中心抗 COVID-19 說明會直播)

陳秀熙指出,台、紐的疫情發展模式類似,但紐對於入境者強制隔離 14 天,並在第 3 和 12 天進行兩次檢測(圖片取自台大公衛學院群體健康研究中心抗 COVID-19 說明會直播)

陳秀熙拿疫情狀況與台灣相似的紐西蘭相比,他指出前期個案都很少,但紐西蘭封城時間晚造成一波流行。之後控制住後也和台灣一樣,多以境外移入為主,很少本土個案。兩國每增加一名境外移入個案後,本土確診風險也都是約增加 10%。陳秀熙指出,但不同之處在於紐西蘭對於外國入境者強制隔離 14 天,並在第 3 和 12 天進行兩次檢測。

陳秀熙建議,為防止無症狀感染者,應鼓勵高風險群以風險分層進行精準抗體及抗原檢測,早期偵測無症狀者並有效隔離檢疫,減少社區感染風險。而台灣過去確實應存在社區潛在無症狀感染個案,但以目前疫情推估現在多數已經康復。

陳秀熙針對未來境外移入狀況,認為應該會持續增多無症狀感染者,應提高防疫警戒。國人也需保持非藥物的介入措施,像是勤戴口罩、社交距離。避免出入容易造成短距離接觸場所。

台大急診部醫師陳世英也表示,台灣的邊境守得好,但或許還是有些無症狀、低病毒量的患者被漏掉。但他強調,若能落實社區防護如戴口罩、社交安全距離、勤洗手,就可以再過濾掉風險。